Schwimmmeisterraum · Notfallkonzepte

Bewusstlosigkeit

Bewusstlose Personen im Betrieb – Beschäftigte, Badegäste, Besucher oder sonstige anwesende Personen, die nicht auf lautes Ansprechen und vorsichtiges Berühren reagieren.

NK-003Szenario-BausteinMedizinische NotfälleVersion 1.0Stand 22.8.2026Standardbaustein · fachliche Prüfung erforderlichPflichtbaustein
BäderPraxisNK-003

Medizinische Notfälle

Bewusstlosigkeit

Person reagiert nicht

Atmung prüfen

Schnappende, vereinzelte oder zweifelhafte Atmung gilt nicht als normale Atmung.

Sofort

  1. 1Eigenschutz beachten
  2. 2Hilfe rufen
  3. 3Atemwege freimachen
  4. 4Atmung prüfen

Atmung entscheidet

Normale Atmung

  1. 112
  2. Stabile Seitenlage
  3. Atmung fortlaufend überwachen
  4. Rettungsdienst erwarten und einweisen
Stabile Seitenlage
Stabile Seitenlage: Kopf überstreckt, Mund nach unten

Keine normale Atmung

  1. 112
  2. Sofort reanimieren
  3. AED einsetzen
  4. NK-004 anwenden

Nicht tun

  • Person nicht alleine lassen
  • Keine Getränke geben
  • Keine Nahrung geben
  • Keine Medikamente geben
  • Keine stabile Seitenlage bei fehlender normaler Atmung

NK-003 · Version 1.0 · Stand 22.08.2026 · BäderPraxis

Fachliche Grundlagen im zugehörigen Fachkonzept.

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Entscheidungsweg bei Bewusstlosigkeit

Bewusstlos + normale Atmung

  1. Notruf 112
  2. Stabile Seitenlage
  3. Atmung fortlaufend überwachen

Bewusstlos + keine normale Atmung

  1. Notruf 112
  2. Reanimation beginnen
  3. AED einsetzen
  4. NK-004 anwenden

1.Anwendungsfall

Dieser Baustein gilt, wenn eine Person nicht auf lautes Ansprechen und vorsichtiges Berühren reagiert und damit als bewusstlos einzustufen ist.

Bewusstlosigkeit ist grundsätzlich als medizinischer Notfall zu behandeln. Entscheidend für das weitere Vorgehen ist unmittelbar die Prüfung, ob eine normale Atmung vorhanden ist.

2.Sofortmaßnahmen

  • Eigenschutz beachten.
  • Person laut ansprechen.
  • Reagiert die Person nicht, Hilfe hinzurufen.
  • Person soweit erforderlich aus einer unmittelbar gefährlichen Situation retten, ohne sich selbst erheblich zu gefährden.
  • Atemwege freimachen.
  • Atmung prüfen.
  • Notruf 112 veranlassen.
  • Bei mehreren Helfenden Aufgaben verteilen.
  • Weitere Erste-Hilfe-Mittel bzw. AED bereitstellen lassen, sofern erforderlich.

3.Atmung prüfen

Bei fehlender Reaktion unverzüglich prüfen, ob eine normale Atmung vorhanden ist.

Dazu:

  • Person auf den Rücken legen, soweit dies gefahrlos möglich ist.
  • Atemwege freimachen.
  • Kopf vorsichtig nach hinten neigen.
  • Kinn anheben.
  • Atmung beurteilen.

Die Atemkontrolle darf nur kurz dauern und die erforderlichen weiteren Maßnahmen nicht verzögern.

Unsichere, vereinzelte, schnappende oder nicht normale Atembewegungen dürfen nicht als normale Atmung gewertet werden.

4.Entscheidungsweg

A. Bewusstlosigkeit + normale Atmung:

  • Notruf 112 sicherstellen.
  • Person in stabile Seitenlage bringen.
  • Atemwege offen halten.
  • Atmung regelmäßig und fortlaufend kontrollieren.
  • Person nicht unbeaufsichtigt lassen.
  • Wärmeerhalt sicherstellen.
  • Rettungsdienst erwarten und einweisen.
  • Bei Veränderung des Zustands erneut Bewusstsein und insbesondere normale Atmung beurteilen.

B. Bewusstlosigkeit + keine normale Atmung:

  • Keine stabile Seitenlage.
  • Sofort Reanimation beginnen.
  • Notruf 112 sicherstellen.
  • AED holen bzw. bringen lassen, sofern verfügbar.
  • Maßnahmen nach NK-004 „Herz-Kreislauf-Stillstand / Reanimation / AED“ durchführen.

Diese Abgrenzung ist maßgeblich: Die stabile Seitenlage gilt ausschließlich bei vorhandener normaler Atmung. Bei fehlender oder nicht normaler Atmung ist unverzüglich zu reanimieren.

5.Stabile Seitenlage

Die stabile Seitenlage ist bei bewusstlosen Personen mit vorhandener normaler Atmung anzuwenden.

Ziel:

  • Atemwege offen halten,
  • Zurücksinken der Zunge verhindern,
  • Abfluss von Flüssigkeiten wie Speichel, Blut oder Erbrochenem ermöglichen.

Nach Herstellung der Seitenlage:

  • Kopf so positionieren, dass die Atemwege frei bleiben,
  • Mund zum tiefsten Punkt ausrichten, soweit möglich,
  • normale Atmung fortlaufend kontrollieren,
  • Person nicht alleine lassen.

Die genaue praktische Durchführung der stabilen Seitenlage orientiert sich an den jeweils aktuellen Erste-Hilfe-Lehrstandards.

6.Besondere Situation: Erbrechen

Erbricht eine bewusstlose Person:

  • Atemwege freihalten.
  • Abfluss von Erbrochenem ermöglichen.
  • Mundbereich erforderlichenfalls von sichtbaren Fremdkörpern oder Erbrochenem befreien, soweit dies gefahrlos möglich ist.
  • Atmung anschließend erneut kontrollieren.

Eine blinde Entfernung von Fremdkörpern aus Mund oder Rachen ist nicht vorgesehen.

7.Besondere Situation: möglicher Unfall / Wirbelsäulenverletzung

Auch bei vermuteter Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung hat die Sicherung von Atmung und Atemwegen Vorrang.

Eine bewusstlose, normal atmende Person darf nicht allein deshalb auf dem Rücken verbleiben, weil eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird.

Bewegungen sind auf das notwendige Maß zu beschränken. Für weitergehende Maßnahmen gilt der Baustein „Kopf- und Wirbelsäulenverletzung“ (NK-009).

8.Überwachung

Bis zur Übergabe an den Rettungsdienst:

  • Person nicht unbeaufsichtigt lassen,
  • normale Atmung fortlaufend bzw. regelmäßig erneut kontrollieren,
  • auf Zustandsveränderungen achten,
  • Wärmeerhalt gewährleisten,
  • keine Getränke, Nahrung oder Medikamente geben.

Wird die Atmung nicht mehr als normal beurteilt:

  • sofort aus der Seitenlage auf den Rücken drehen,
  • Reanimation beginnen,
  • NK-004 anwenden.

9.Rettungsdienst

Der Notruf 112 ist bei Bewusstlosigkeit grundsätzlich unverzüglich zu veranlassen.

Für den Rettungsdienst:

  • Zugang sicherstellen,
  • Einweiser organisieren,
  • Zeitpunkt des Auffindens mitteilen,
  • beobachteten Zustand mitteilen,
  • Veränderungen mitteilen,
  • durchgeführte Erste-Hilfe-Maßnahmen benennen,
  • bekannte relevante Unfallursache oder Gefahrstoffexposition mitteilen.

10.Nachbereitung

Nach dem Ereignis gelten die Regelungen aus NK-002 „Medizinischer Notfall allgemein“.

Zusätzlich prüfen:

  • War die bewusstlose Person schnell erkannt worden?
  • War der Notruf unverzüglich möglich?
  • Waren Ersthelfer verfügbar?
  • Waren Rettungswege frei?
  • Waren AED und Erste-Hilfe-Mittel erreichbar?
  • Gab es Verzögerungen oder organisatorische Schwachstellen?

Relevante Erkenntnisse sind in Gefährdungsbeurteilung, Unterweisung oder Notfallorganisation zu übernehmen.

11.Betriebliche Ergänzungen

Die folgenden betrieblichen Angaben bleiben betriebsspezifisch und werden bei der Erzeugung des betrieblichen Notfallhandbuchs aus den Betriebsstammdaten ergänzt. Sie sind nicht Bestandteil dieses Standardtextes:

  • Interne Notrufnummer
  • Ersthelferorganisation
  • AED-Standorte
  • Standorte des Erste-Hilfe-Materials
  • Rettungsdienstzufahrt
  • Einweisungspunkt Rettungsdienst
  • Interne verantwortliche Person

Fachliche Grundlagen

  • DGUV Information 204-036: DGUV Information 204-036 „Erste Hilfe Karte: Allgemeine Verhaltensregeln“ · Ausgabe Juli 2025 · Maßgeblicher Entscheidungsweg: Bewusstsein prüfen – Atmung prüfen – bei normaler Atmung stabile Seitenlage und Überwachung, bei fehlender oder nicht normaler Atmung Wiederbelebung und AED. Für die betriebliche Rettungskette besonders gewichtet.
  • GRC/ERC Reanimationsleitlinien 2025: Reanimationsleitlinien 2025 des German Resuscitation Council (GRC) auf Grundlage der Leitlinien des European Resuscitation Council (ERC) · Veröffentlicht Oktober 2025 · Aktueller evidenzbasierter Leitlinienstand: Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung klar vom Herz-Kreislauf-Stillstand abgrenzen; bei fehlender oder nicht normaler Atmung keine stabile Seitenlage als Standardmaßnahme; bei Zweifeln an normaler Atmung Reanimationsalgorithmus einleiten.
  • DGUV Information 204-007: DGUV Information 204-007 „Handbuch zur Ersten Hilfe“ · Ausgabe März 2023 · Ausführliche DGUV-Grundlage zur Ersten Hilfe, soweit nicht durch neueren Leitlinienstand konkretisiert.
  • DGUV Information 204-006: DGUV Information 204-006 „Anleitung zur Ersten Hilfe“ · Ausgabe Januar 2023

Fachlicher Prüfstand: 22.8.2026