Schwimmmeisterraum · Notfallkonzepte

Anaphylaxie

Verdacht auf eine schwere allergische Reaktion (Anaphylaxie) bei Beschäftigten, Badegästen, Besuchern oder sonstigen anwesenden Personen – einschließlich Auftreten im Wasser, im Gastronomiebereich oder im Außenbereich.

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NK-007SpezialbausteinMedizinische NotfälleVersion 1.0Stand 23.8.2026Standardbaustein · fachliche Prüfung erforderlichPflichtbaustein

BäderPraxisNotfallkarteNK-007

Medizinische Notfälle

Anaphylaxie

ALLERGEN STOPPEN

112 · NOTFALLMEDIKATION UNTERSTÜTZEN

Plötzliche Hautreaktion, Schwellung, Atemnot oder Kreislaufprobleme

Anaphylaxie – schwere allergische Reaktion

Kann sehr schnell fortschreiten; schwere Verläufe sind auch ohne sichtbare Hautreaktion möglich.

Bewusstlosigkeit / Atmung

Bewusstlos – normale Atmung vorhanden

Stabile Seitenlage, Atmung überwachen
Notruf 112 sicherstellen
Person nicht allein lassen

Stabile Seitenlage — Stabile Seitenlage: Kopf überstreckt, Mund nach unten

Bewusstlos – keine normale Atmung

Sofort Reanimation nach NK-003 beginnen
AED nach NK-004 einsetzen
Notruf 112 sicherstellen

Herzdruckmassage — Mitte des Brustkorbs · Hände übereinander · Arme gestreckt · senkrecht drücken

1

Nassbereich

Person unter Eigenschutz unverzüglich aus dem Wasser bringen
Zustand und Atmung beurteilen
Bei schweren Symptomen sofort 112
Persönlichen Adrenalin-Autoinjektor anwenden bzw. Anwendung unterstützen
Keine normale Atmung: NK-003 / NK-004

Handeln

Auslöser stoppen / entfernen – ohne Eigengefährdung
Schwere Anaphylaxie erkennen
Notruf 112
Persönlichen Adrenalin-Autoinjektor unverzüglich anwenden bzw. Anwendung unterstützen
Symptomgerecht lagern
Bewusstsein und Atmung überwachen – Person nicht allein lassen
Keine normale Atmung: NK-003 / NK-004

Adrenalin-Autoinjektor (Anwendung) — Autoinjektor: senkrecht auf die Oberschenkel-Außenseite drücken

Lagerung

Atemnot: Oberkörper aufrecht / atemerleichternde Position – nicht flach hinlegen
Kreislaufprobleme: flach lagern, ggf. Beine anheben – nur wenn die Atmung dadurch nicht beeinträchtigt wird
Bewusstlos + normale Atmung: stabile Seitenlage, Atmung überwachen
Keine normale Atmung: NK-003 / NK-004

Notruf 112

sofort alarmieren bei

Atemnot
Schwellung von Zunge, Mund oder Rachen
Heiserkeit oder ausgeprägte Schluckbeschwerden
Kreislaufprobleme
Bewusstseinsstörung
Kollaps
Rasche Verschlechterung
Mehrere Organsysteme betroffen
Adrenalin-Autoinjektor bereits angewendet
Jeder Verdacht auf schwere Anaphylaxie

Nicht tun

Person nicht allein lassen.
Notruf bei schweren Symptomen nicht abwarten.
Keine fremden Medikamente geben.
Keine nicht verordneten Adrenalin-Autoinjektoren verwenden.
Person mit Atemnot nicht gegen ihren Widerstand flach hinlegen.
Nach deutlicher Besserung nicht weiterarbeiten oder weiterbaden lassen.

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Entscheidungsweg bei Bewusstlosigkeit

Bewusstlos + normale Atmung vorhanden

Stabile Seitenlage, Atmung fortlaufend überwachen
Notruf 112 sicherstellen
Person nicht allein lassen

Bewusstlos + keine normale Atmung

Sofort Reanimation nach NK-003 beginnen
AED nach NK-004 einsetzen
Notruf 112 sicherstellen

1.Anwendungsfall

Dieser Baustein gilt bei Verdacht auf eine Anaphylaxie – eine plötzlich auftretende, schwere allergische Reaktion, die sehr schnell fortschreiten und lebensbedrohlich werden kann.

Betriebliches Erste-Hilfe-Personal stellt keine medizinische Diagnose. Maßgeblich ist der unmittelbar beobachtbare Zustand der Person: Haut, Schwellungen, Atmung, Kreislauf und Bewusstsein.

Wichtig: Eine schwere Anaphylaxie kann auch ohne deutlich sichtbare Hautreaktion auftreten. Fehlen Hautzeichen, zählen Atmung, Kreislauf und Bewusstsein.

2.Mögliche Anzeichen

Mögliche Zeichen einer Anaphylaxie:

Plötzlich auftretende Hautrötung, Quaddeln oder starker Juckreiz.
Schwellung von Lippen, Zunge oder Gesicht.
Engegefühl im Hals oder Schluckbeschwerden.
Heiserkeit.
Husten, pfeifende oder erschwerte Atmung.
Schwindel, Schwäche oder Kreislaufprobleme.
Übelkeit, Erbrechen oder Bauchbeschwerden.
Bewusstseinsstörung oder Kollaps.

Bereits die Kombination weniger Zeichen – insbesondere über mehrere Organsysteme hinweg (z. B. Haut plus Atmung oder Kreislauf) – gilt als Verdacht auf eine schwere Anaphylaxie.

3.Sofortmaßnahmen

Auslöser soweit möglich sofort stoppen beziehungsweise entfernen – ohne Eigengefährdung.
Anzeichen einer schweren Anaphylaxie erkennen (siehe „Mögliche Anzeichen“).
Sofort Notruf 112 – insbesondere bei Atemnot, Kreislaufproblemen, Schwellung im Mund-/Rachenbereich oder rascher Verschlechterung.
Persönlichen Adrenalin-Autoinjektor unverzüglich anwenden beziehungsweise bei der Anwendung unterstützen, wenn schwere anaphylaktische Symptome vorliegen.
Person symptomgerecht lagern (siehe „Lagerung“).
Bewusstsein und Atmung fortlaufend überwachen; Person beruhigen und nicht allein lassen.
Bei fehlender normaler Atmung sofort nach NK-003/NK-004 handeln; bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes bei der Person bleiben.

4.Lagerung

Die Lagerung richtet sich nach dem führenden Symptom – nicht nach einem starren Schema.

Atemnot:

Oberkörper aufrecht, atemerleichternde Position ermöglichen.
Nicht flach hinlegen, wenn dies die Atemnot verschlechtert.

Kreislaufprobleme:

Person möglichst flach lagern.
Beine gegebenenfalls anheben – nur wenn die Atmung dadurch nicht beeinträchtigt wird.

Bewusstlosigkeit:

Bei normaler Atmung: stabile Seitenlage, Atmung weiter überwachen.
Bei fehlender normaler Atmung: sofort Reanimation nach NK-003 beginnen, AED nach NK-004 einsetzen.

5.Adrenalin-Autoinjektor

Adrenalin ist die wichtigste Akutmaßnahme bei schwerer Anaphylaxie. Maßgeblich ist ausschließlich der für die betroffene Person vorgesehene beziehungsweise verordnete Autoinjektor; betriebliche Ersthelfende wenden ihn bei schweren anaphylaktischen Symptomen unverzüglich an beziehungsweise unterstützen die betroffene Person aktiv bei der Anwendung. Die Gabe mitgeführter, für die betroffene Person verordneter Notfallmedikamente ist nach den DGUV-Grundsätzen zur Ersten Hilfe eine Erste-Hilfe-Leistung und kann lebensrettend sein.

Falls ein persönlich verordneter Adrenalin-Autoinjektor vorhanden ist:

Anwendung nicht unnötig verzögern.
Anwendung nach Gerätevorgabe beziehungsweise dem persönlichen Notfallplan der betroffenen Person.
Anwendung in der Regel an der Außenseite des Oberschenkels.
Zeitpunkt der Anwendung merken und dem Rettungsdienst mitteilen.

Auf der Notfallkarte werden bewusst keine Dosierungsangaben dargestellt. Intravenöse Medikamentengaben und sonstige ärztliche Maßnahmen sind nicht Teil dieses Bausteins und bleiben dem Rettungsdienst vorbehalten.

6.Nicht tun

Person nicht allein lassen.
Notruf nicht abwarten, wenn schwere Symptome vorliegen.
Keine fremden Medikamente geben.
Keine nicht verordneten Adrenalin-Autoinjektoren verwenden.
Person mit Atemnot nicht gegen ihren Widerstand flach hinlegen.
Betroffene Person nach deutlicher Besserung nicht einfach weiterarbeiten oder weiterbaden lassen.

7.Bewusstlosigkeit und Atmung

Verliert die betroffene Person das Bewusstsein, entscheidet die Beurteilung der Atmung über die nächsten Schritte.

Normale Atmung vorhanden:

Stabile Seitenlage, Atmung fortlaufend überwachen.
Notruf 112 sicherstellen, sofern noch nicht geschehen.

Keine normale Atmung:

Sofort Reanimation nach NK-003 beginnen, AED nach NK-004 einsetzen.
Notruf 112 sicherstellen, sofern noch nicht geschehen.

8.Notruf 112

Bei Verdacht auf eine schwere Anaphylaxie wird der Rettungsdienst sofort alarmiert – auch dann, wenn bereits ein Adrenalin-Autoinjektor angewendet wurde oder eine Besserung eintritt. Die Wirkung des Autoinjektors kann nachlassen; ein zweiter Schub ist möglich.

Sofort alarmieren bei:

Atemnot.
Schwellung von Zunge, Mund oder Rachen.
Heiserkeit oder ausgeprägten Schluckbeschwerden.
Kreislaufproblemen.
Bewusstseinsstörung.
Kollaps.
Rascher Verschlechterung.
Mehreren betroffenen Organsystemen.
Bereits erfolgter Anwendung eines Adrenalin-Autoinjektors.
Jeder Situation mit Verdacht auf schwere Anaphylaxie.

9.Besonderheit Schwimmbad / Wasser

Mögliche Auslöser im Badbetrieb können unter anderem sein:

Insektenstiche im Außenbereich.
Nahrungsmittel im Gastronomiebereich.
Individuell bekannte Allergene.
Medikamente oder sonstige Stoffe.

Es wird keine pauschale Ursache unterstellt; für die Erste Hilfe zählt der beobachtbare Zustand der Person.

Bei Auftreten im Wasser:

Person unter Eigenschutz unverzüglich aus dem Wasser bringen.
Zustand und Atmung beurteilen.
Bei schweren Symptomen sofort 112.
Persönlichen Adrenalin-Autoinjektor anwenden beziehungsweise die Anwendung unterstützen.
Bei fehlender normaler Atmung nach NK-003/NK-004 handeln.

10.Übergabe an den Rettungsdienst

Zeitpunkt des Beginns und den Verlauf der Reaktion mitteilen.
Beobachtete Zeichen benennen (Haut, Schwellung, Atmung, Kreislauf, Bewusstsein).
Mutmaßlichen Auslöser ansprechen, sofern bekannt.
Anwendung eines Adrenalin-Autoinjektors mit Zeitpunkt mitteilen.
Einweisung des Rettungsdienstes am betrieblichen Einweisungspunkt sicherstellen.

11.Nachbereitung

Ereignis im betrieblichen Erste-Hilfe-System dokumentieren.
Eingesetzte Erste-Hilfe-Materialien prüfen und ergänzen.
Einsatz im Team nachbesprechen; Belastung der Einsatzkräfte beachten.
Erkenntnisse für Abläufe, Unterweisung und ggf. Allergenmanagement im Betrieb nutzen.

12.Betriebliche Ergänzungen

Folgende Angaben sind betriebsspezifisch zu hinterlegen (Stammdaten):

Interne Notrufnummer / interne Meldewege
Ersthelferorganisation
Rettungsdienstzufahrt
Einweisungspunkt Rettungsdienst
Erste-Hilfe-Einrichtungen
AED-Standorte
Interne verantwortliche Person

Sofern der Betrieb die Unterstützung persönlicher Anaphylaxie-Notfallsets vorsieht, ist hierfür eine gesonderte betriebliche Regelung mit klarer Zuständigkeit und nachgewiesener Einweisung zu hinterlegen.