Schwimmmeisterraum · Notfallkonzepte

Kopf- und Wirbelsäulenverletzung

Verdacht auf eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung bei Beschäftigten, Badegästen, Besuchern oder sonstigen anwesenden Personen – insbesondere nach Stürzen, Kopfsprüngen in flaches Wasser und Zusammenstößen im gesamten Bäderbetrieb einschließlich Nassbereich, Außenbereich und Technik.

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NK-009SpezialbausteinMedizinische NotfälleVersion 1.0Stand 23.8.2026Standardbaustein · fachliche Prüfung erforderlichPflichtbaustein

BäderPraxisNotfallkarteNK-009

Medizinische Notfälle

Kopf- und Wirbelsäulenverletzung

NICHT UNNÖTIG BEWEGEN

KOPF UND HALS RUHIG HALTEN

NOTRUF 112

Sturz auf Kopf oder Rücken – Sprung ins flache Wasser

Person ansprechen – nicht bewegen – 112 rufen lassen

Der Verdacht genügt – Ersthelfende stellen keine Diagnose.

Bewusstsein und Atmung entscheiden

Bewusstlos + normale Atmung

112
Atemwege sichern
In vorgefundener Lage belassen, wenn der Atemweg frei bleibt
Nur wenn zur Atemwegssicherung nötig: vorsichtig in stabile Seitenlage – Bewegungen von Kopf, Hals und Rumpf begrenzen
Atmung fortlaufend überwachen

Stabile Seitenlage — Stabile Seitenlage: Kopf überstreckt, Mund nach unten

Keine normale Atmung

112
Sofort reanimieren (NK-003)
AED einsetzen (NK-004)
Verdacht verzögert Wiederbelebung nicht

1

Nassbereich

Eigenschutz – Person vor Untergehen schützen
Kopf, Hals und Rumpf möglichst stabil halten – keine Lage erzwingen
Schonend, aber ohne Verzögerung aus dem Wasser retten
Bewusstsein und Atmung prüfen
Normale Atmung: ruhig lagern, 112
Keine normale Atmung: NK-003 / NK-004

Handeln

Unfallstelle sichern, Eigenschutz beachten
Person möglichst in der vorgefundenen Lage belassen – keine Position erzwingen
Nicht aufsetzen, aufstehen oder umhergehen lassen
Kopf und Hals ruhig halten – wache Person hält den Kopf möglichst selbst in bequemer stabiler Position
Person ansprechen, beruhigen, zur Ruhe auffordern
Bewusstsein und normale Atmung fortlaufend überwachen
Notruf 112 veranlassen
Wärme erhalten
Betreuen, bis der Rettungsdienst übernimmt – nicht allein lassen

Kopf und Hals ruhig halten — Person möglichst liegen lassen – Kopf und Hals ruhig halten, keine Position erzwingen

Lebensrettende Maßnahmen haben Vorrang

Verdacht auf Wirbelsäulenverletzung verhindert oder verzögert niemals lebensrettende Maßnahmen
Bewusstlos + normale Atmung: Atemwege sichern – in vorgefundener Lage belassen, wenn der Atemweg frei bleibt; Seitenlage nur, wenn zur Atemwegssicherung erforderlich
Keine normale Atmung: sofort reanimieren (NK-003), AED (NK-004) – ohne Verzögerung

Nicht tun

Person nicht unnötig bewegen, nicht aufsetzen oder aufstehen lassen.
Kopf oder Hals nicht gewaltsam ausrichten – nichts einrenken oder strecken.
Wirbelsäule nicht „testen“, keine Beweglichkeitsprüfung provozieren.
Keine Speisen oder Getränke geben.
Person nicht allein lassen.
Lebensrettende Maßnahmen nicht aus Angst vor Wirbelsäulenschäden unterlassen.

Warnzeichen nach Kopfverletzung

Bewusstlosigkeit, auch nur vorübergehend
Zunehmende Benommenheit, Verwirrtheit, Erinnerungslücke
Wiederholtes Erbrechen oder Krampfanfall
Auffällige Pupillenreaktion, Lähmung, Taubheit, Kribbeln
Flüssigkeit oder Blut aus Ohr/Nase nach Kopftrauma
Keine eigene neurologische Untersuchung – Warnzeichen genügen

Blutende Kopfwunde

Blutung nach NK-008 versorgen – direkter Druck mit sauberem Material
Keine unnötige Manipulation an der Wunde
Kein starker punktueller Druck auf erkennbar deformierte Stelle
Schwere Kopfverletzung: Notruf 112

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1.Anwendungsfall

Dieser Baustein gilt bei jedem begründeten Verdacht auf eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung – typischerweise nach Sturz aus der Höhe, Sturz auf Kopf oder Rücken, Kopfsprung in zu flaches Wasser oder Zusammenstoß mit Beckenrand, Startblock oder anderen Personen.

Betriebliches Erste-Hilfe-Personal stellt keine Diagnose wie „Wirbelsäulenbruch“ oder „Gehirnerschütterung“. Maßgeblich ist allein der Verdacht aus Unfallmechanismus und Beobachtung – er bestimmt das Verhalten.

Der Leitgedanke lautet: so wenig Bewegung wie möglich. Die Person bleibt in der vorgefundenen Lage, Kopf und Hals werden ruhig gehalten. Lebensrettende Maßnahmen haben dennoch immer Vorrang vor jedem Verletzungsverdacht.

2.Mögliche Anzeichen

An eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung denken insbesondere bei:

Sturz aus Höhe oder Sturz auf Kopf oder Rücken.
Kopfsprung oder Sprung in zu flaches Wasser.
Zusammenstoß mit Beckenrand, Startblock oder anderen Personen.
Schwerer Aufprall oder Quetschung.
Starke Kopf-, Nacken- oder Rückenschmerzen.
Eingeschränkte Beweglichkeit.
Kribbeln, Taubheitsgefühl oder Lähmungserscheinungen.
Erinnerungslücke, Verwirrtheit oder zunehmende Benommenheit.
Bewusstlosigkeit – auch nur kurz.
Übelkeit oder Erbrechen nach einer Kopfverletzung.
Auffälliges Verhalten oder neurologische Veränderungen.

Eine sichere Diagnose ist nicht Aufgabe der Ersthelfenden – dieser Baustein behandelt durchgehend den Verdacht auf eine schwere Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung.

3.Sofortmaßnahmen

Unfallstelle sichern und Eigenschutz beachten.
Betroffene Person möglichst in der vorgefundenen Lage belassen.
Nicht aufsetzen, aufstehen oder umhergehen lassen.
Kopf und Hals möglichst ruhig halten; unnötige Bewegungen von Kopf und Hals minimieren.
Eine wache und ansprechbare Person hält ihren Kopf möglichst selbst in einer für sie bequemen stabilen Position – keine Position erzwingen, keine Schmerzen oder Widerstände überwinden.
Person ansprechen, beruhigen und zur Ruhe auffordern.
Bewusstsein und normale Atmung fortlaufend überwachen.
Notruf 112 veranlassen.
Wärmeerhalt sicherstellen.
Bis zum Eintreffen des Rettungsdienstes betreuen und nicht allein lassen.

Keine eigenständigen Einrenk-, Streck- oder Manipulationsversuche an Kopf, Hals oder Wirbelsäule – die Stabilisierung der Wirbelsäule ist Aufgabe des Rettungsdienstes.

4.Lebensrettende Maßnahmen haben Vorrang

Der Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung darf notwendige lebensrettende Maßnahmen niemals verhindern oder verzögern.

Bewusstlosigkeit mit normaler Atmung: Atemwege sichern – möglichst in der vorgefundenen Lage belassen, wenn der Atemweg frei bleibt; nur wenn zur Sicherung des Atemwegs erforderlich: vorsichtig in stabile Seitenlage bringen und Bewegungen von Kopf, Hals und Rumpf dabei auf das notwendige Maß begrenzen.
Keine normale Atmung: sofort Reanimation nach NK-003 beginnen und AED nach NK-004 einsetzen – ohne jede Verzögerung.
Gefahrenbereich nur verlassen, wenn es die Eigensicherung oder die Lebensrettung erfordert.

5.Bewusstlosigkeit und Atmung

Verliert die betroffene Person das Bewusstsein, entscheidet die Beurteilung der Atmung über die nächsten Schritte – auch bei Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung.

Normale Atmung vorhanden:

Atemwege sichern; möglichst in der vorgefundenen Lage belassen, wenn der Atemweg frei bleibt.
Nur wenn zur Sicherung des Atemwegs erforderlich: vorsichtig in stabile Seitenlage bringen.
Bewegungen von Kopf, Hals und Rumpf dabei auf das notwendige Maß begrenzen.
Atmung fortlaufend überwachen.
Notruf 112 sicherstellen, sofern noch nicht geschehen.

Bei Trauma gibt es keine routinemäßige Seitenlage. Die Sicherung der Atemwege hat jedoch Vorrang vor dem Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung.

Keine normale Atmung:

Sofort Reanimation nach NK-003 beginnen, AED nach NK-004 einsetzen.
Der Verdacht auf eine Wirbelsäulenverletzung darf die Wiederbelebung nicht verzögern.

6.Besonderheit Schwimmbad / Wasser

Bei Verdacht auf eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung im Wasser:

Eigenschutz beachten.
Person vor weiterem Untergehen schützen.
Kopf, Hals und Rumpf möglichst stabil halten – ohne eine bestimmte Lage zu erzwingen.
Person schonend und mit möglichst wenigen unnötigen Bewegungen aus dem Wasser retten.
Die Rettung aus dem Wasser nicht verzögern, wenn Bewusstsein oder Atmung bedroht sind.
Nach der Rettung Bewusstsein und Atmung prüfen.
Bei normaler Atmung möglichst ruhig lagern und Notruf 112 veranlassen.
Bei fehlender normaler Atmung sofort nach NK-003 und NK-004 handeln.

Eine lebensrettende Rettung aus dem Wasser darf niemals unterlassen oder verzögert werden, nur weil eine Wirbelsäulenverletzung vermutet wird.

7.Kopfverletzung – Warnzeichen

Notruf 112 insbesondere bei:

Bewusstlosigkeit, auch nur vorübergehend.
Zunehmender Benommenheit.
Verwirrtheit oder Erinnerungslücke.
Wiederholtem Erbrechen.
Krampfanfall.
Starken oder zunehmenden Kopfschmerzen.
Auffälliger Pupillenreaktion oder neurologischen Auffälligkeiten.
Lähmung, Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
Flüssigkeits- oder Blutaustritt aus Ohr oder Nase nach schwerem Kopftrauma.
Schwerem Unfallmechanismus.

Eine weitergehende neurologische Untersuchung ist nicht Aufgabe der Ersthelfenden – die beobachteten Warnzeichen genügen für die Alarmierung.

8.Blutende Kopfwunde

Blutung nach den Grundsätzen von NK-008 versorgen – direkter Druck mit sauberem Material.
Keine unnötige Manipulation an der Wunde.
Bei Verdacht auf eine Schädelverletzung keinen starken punktuellen Druck auf eine erkennbar deformierte Stelle ausüben.
Schwere Kopfverletzung: Notruf 112 veranlassen.

9.Nicht tun

Person nicht unnötig bewegen.
Nicht aufsetzen oder aufstehen lassen.
Kopf oder Hals nicht gewaltsam ausrichten.
Wirbelsäule nicht „testen“ – keine Beweglichkeitsprüfung provozieren.
Nichts einrenken oder strecken.
Keine Speisen oder Getränke geben.
Person nicht allein lassen.
Lebensrettende Maßnahmen nicht aus Angst vor Wirbelsäulenschäden unterlassen.

10.Notruf 112

Bei Verdacht auf eine Kopf- oder Wirbelsäulenverletzung wird der Rettungsdienst immer alarmiert – der Verdacht allein begründet den Notruf, eine Abklärung im Vorfeld ist nicht erforderlich.

Sofort alarmieren bei:

Sturz aus Höhe oder auf Kopf oder Rücken.
Sprung in zu flaches Wasser.
Bewusstlosigkeit – auch nur kurz.
Zunehmender Benommenheit, Verwirrtheit oder Erinnerungslücke.
Wiederholtem Erbrechen oder Krampfanfall.
Lähmung, Taubheitsgefühl oder Kribbeln.
Flüssigkeits- oder Blutaustritt aus Ohr oder Nase.
Schwerem Unfallmechanismus.
Jeder akut bedrohlich wirkenden Situation.

11.Übergabe an den Rettungsdienst

Unfallmechanismus beschreiben (Sturzhöhe, Aufprall, Kopfsprung, Zusammenstoß).
Verdacht und beobachtete Warnzeichen benennen.
Durchgeführte Maßnahmen mitteilen (Lagerung, ggf. stabile Seitenlage, Reanimation).
Veränderungen von Bewusstsein und Atmung seit Ereignisbeginn mitteilen.
Einweisung des Rettungsdienstes am betrieblichen Einweisungspunkt sicherstellen.

12.Nachbereitung

Ereignis im betrieblichen Erste-Hilfe-System dokumentieren (Verbandbuch).
Verbrauchtes Erste-Hilfe-Material sofort ersetzen.
Unfallstelle sichern; Unfallhergang für die betriebliche Unfalluntersuchung festhalten.
Einsatz im Team nachbesprechen; Belastung der Einsatzkräfte beachten (betriebliche Nachsorge).

13.Betriebliche Ergänzungen

Folgende Angaben sind betriebsspezifisch zu hinterlegen (Stammdaten):

Interne Notrufnummer / interne Meldewege
Ersthelferorganisation
Rettungsdienstzufahrt
Einweisungspunkt Rettungsdienst
Erste-Hilfe-Einrichtungen
Interne verantwortliche Person